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学校结核病疫情分析研讨会在京召开

发布时间:2012-8-15 9:12:17 阅读3048次

学校结核病疫情分析研讨会在京召开


      2012年1-7月份全国报告了6起学校结核病突发公共卫生事件,其中2011年12月-2012年3月辽宁省丹东市振安高中报告病例8例;2012年2月-3月湖北省十堰市竹山县二中报告病例13例;2012年3月-4月安徽巢湖市烔炀中学报告病例15例; 2012年3月-7月湖北省恩施市咸丰县一中疫情报告病例23例;2012年2月-5月安徽省宣城市泾县二中疫情始于共报告病例23例;2012年2月-7月山西省忻州市原平市崇实中学疫情报告病例23例。

      为深入分析山西崇实中学结核病疫情发生的原因,探讨今年发生几起疫情的共同特征和发生原因,为下一步学校结核病防控工作提出建议,2012年8月9日中国疾控中心结控中心在北京召开了学校结核病疫情分析研讨会。卫生部疾控局结防处、中国疾控中心结控中心,中国疾控中心应急办,北京大学医学部学校卫生中心、北京市疾控中心学校卫生科、北京市结核病防治所、山西省、忻州市和原平市疾控中心和崇实中学等单位的领导和专家共21人出席了会议。

      会议由中国疾控中心结控中心成诗明副主任主持,中国疾控中心结控中心王黎霞主任做了重要讲话,强调各级结防机构要重视学结核病防控工作,特别要注意与教育部门的沟通和协调。山西省介绍了原平崇实中学结核病疫情发生情况和处置过程,与会专家对崇实中学结核病疫情进行了专题讨论,并就今年6起学校结核病疫情的共同特征及发生原因进行了深入讨论。
  为加强学校结核病防治工作,卫生部和教育部多次联合下发通知对学校结核病防治工作提出明确要求,并将结核病检查纳入了中小学健康体检的重要内容;2010年卫生部和教育部联合下发了《学校结核病防控工作规范(试行)》(卫办疾控发【2010】133号),明确了各级卫生部门和教育部门的职责,以及常规结核病防治工作,出现散发病例和突发公共卫生事件的处置措施;中国疾控中心结核病中心2012年初印发了《学校结核病防治工作手册》,并于5月举办了学校结核病防治工作培训班,进一步明确了各项防控措施的具体实施办法。
  今年发生的6起学校结核病突发公共卫生事件均发生在中学,大多发生在学生人数众多、环境拥挤和通风不足的农村寄宿制学校;时间多发生在冬春季;首例患者从首发症状到确诊历时较长,导致传播时间长、传播人数多;患者多集中于某个班级和或某几个宿舍,聚集性明显。这几起疫情发生病例较多,波及范围广,不仅对学生身心健康造成了伤害,并引发了较大的社会反响。
  造成今年学校结核病聚集性疫情发生的主要原因:(1)学校领导对结核病防治工作认识不到位,重视不够,防治工作中存在薄弱环节,主要体现在:没有有效对学生开展结核病健康教育;没有按规定配备足够数量的校医,且校医缺乏肺结核防控的基本知识和技能;未能切实落实晨检和新生入学体检制度,未做好因病缺勤病因追踪工作,未能及时发现肺结核可疑症状者;教学和学生居住环境拥挤,通风措施不足。(2)部分结防机构未能有效开展学校结核病疫情的主动监测工作,首例患者发生重视不足或处置不当;(3)医疗机构未按规定规范填写传染病报告卡,不重视学生患者学校和通讯方式等信息的填写,导致部分学生患者无法及时追踪;部分医疗机构未能对患者进行规范转诊;(4)教育部门和卫生部门疫情信息沟通不畅;(5)学生及家长结核病防治知识欠缺,发病后不及时就医,或确诊后故意隐瞒病情,造成主动监测和患者追踪困难。
  针对上述原因,对下一步学校结核病防控工作提出了以下建议:(1)卫生部门与教育部门要建立有效的沟通和合作机制,定期通报学校结核病疫情,共同制定学校结核病防控工作计划;(2)卫生和教育行政部门要定期对学校结核病防控工作进行督导检查;(3)疾控机构(结防机构)要做好对学生患者的主动监测,包括开展舆情监测,及时发现学生患者及聚集性疫情,并及时开展现场调查和处置;要积极主动为学校结核病防治工作提供技术支持;(4)医疗机构要规范填写传染病报告卡,特别注意学校和联系方式等信息的填写,按规定做好肺结核可疑症状者和疑似病例的健康教育、报告和转诊工作;(5)教育部门要切实落实各项结核病防控措施,包括深入开展健康教育;做好学生入学体检、常规体检和晨检工作,抓好因病缺勤学生病因追踪工作;按照规定配备足够数量的校医,加强校医业务技术培训,提高结核病防控能力;改善教室和宿舍的环境卫生状况和过度拥挤现状,加强室内通风;提高学生营养,加强学生体育锻炼等。
中国疾控中心结控中心将此次会议产出的疫情分析原因和工作建议呈送卫生部,为卫生部与教育部制定加强学校结核病防控工作的相关政策提供参考。(转载自中国结核网)